Formulaire de consultation

Si vous souhaitez recevoir une estimation personnalisée du nombre d’unités folliculaires avec un aperçu du plan de traitement, nous vous prions de bien vouloir remplir le formulaire de consultation sous-mentionné. Nous vous invitons à répondre au questionnaire avec précision ainsi que le Dr. Feriduni pourra estimer les coûts de traitement.

Les champs annotés d’un astérisque (*) sont obligatoires afin de savoir établir un plan de traitement correct et adapté.

Nous voudrions vous souligner que cette consultation online ne pourra pas remplacer un entretien personnel.

Situation capillaire (photos)

Afin d'offrir à Dr. Feriduni un bon aperçu de votre état capillaire réel, vous pouvez lui envoyer des photos de bonne qualité montrant les perspectives suivantes

Une photo de la ligne capillaire *

A la vue des zones chevelues ou non, le docteur Feriduni sera à même de redessiner les contours de votre nouvelle chevelure selon les proportions de votre visage. Si vous dessinez une esquisse de la chevelure que vous souhaitez sur l’image, cela permettra de donner au docteur Feriduni une idée de vos anticipations et de vos attentes. Veuillez noter que vos cheveux doivent être tirés ou peignés en arrière afin d’avoir un bon aperçu de la perte de cheveux au niveau de votre ligne capillaire.

Types de fichiers autorisés: gif png jpg jpeg.

Une photo du sommet de votre crâne *

Grâce à l’envoi d’une photo représentant le sommet du crâne, le docteur Feriduni aura un aperçu de la perte de cheveux et de votre densité capillaire globale. Cette indication lui sera utile pour évaluer le nombre total d’unités folliculaires nécessaires. Une photo de la vue totale du dessus serait idéale pour avoir un bon aperçu de la taille votre zone réceptrice.

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Une photo de votre profil gauche/droite *

Les vues de profil sont essentielles pour évaluer les besoins des patients; elles permettent de mesurer l’importance de la perte de cheveux.

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Une photo de la zone de prélèvement *

Le Dr. Feriduni aura ainsi la possibilité d’estimer le potentiel de cheveux à prélever et il pourra évaluer les différentes options possibles quant à la zone de prélèvement. Cette étape est fondamentale dans le choix de la technique la plus appropriée pour chaque patient. Il est important de prendre une photo de la zone donneuse en entier afin que Dr. Feriduni puisse visualiser la capacité de la zone donneuse totale et détecter une miniaturisation possible dans la zone inférieure de la couronne.

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